Kişinin karşı cinsle ilişkiye girme arzusuna cinsel istek denilmektedir.Cinsel partneri çekici bulma, yazılı veya görsel erotik materyallere karşı ilgi, cinsel içerikli rüyalar veya fanteziler kurma, cinsel etkinlikle ilgili arzuların farkında olunmasıdır. Bir partnerle cinsel ilişkiye girmeyi istemektir. Cinselliğin azalmasına ilişkin hayal kırıklığını da kapsamaktadır. Görme, koklama, işitme, dokunma gibi cinsel uyarılar düşünce ve duygular cinsel isteği meydana getirir
Kadınlarda cinsel isteksizlik (cinsel soğukluk, frijidite) problemleri en sık görülen cinsel sorunlardandır.Cinsel isteksizlik; cinsel haz eksikliği, cinsel arzu azalması, frijidite ve cinsel soğukluk gibi isimlerle de anılmaktadır.
Cinsel arzu-istek insandan insana farklı olmakla beraber, haftadan haftaya ya da yıldan yıla bile değişkenlik gösterir.
Stres,duygular,genel sağlık durumu,yorgunluk cinsel istek düzeyini sürekli değiştirir.Özellikle doğum sonrası cinsel isteksizlik sık görülmektedir.
Kadınlarda daha sık olmak üzere toplumumuzda ortalama % 70 oranında cinsel isteksizlik görülmektedir.
Cinsel isteksizlik vajinal kuruluk ve anorgazmi (orgazm olamama) sorununa yol açabilir.
Cinsel isteksizlik yaşayan kadınlar cinsel uyarılmadan ya çok az haz alır ya da hiç almazlarken,aynı zamanada, klitoral kanlanma da olmayabilir. Yani, cinsel ilişki sırasında penisin vajina içindeki mekanik uyarısına bağlı klitoral şişme ve lubrikasyon (ıslanma) da azdır. Bu nedenle vajinal kuruluk ortaya çıkabilir. Cinsel soğukluk yaşayan kadınlarda orgazm güçlükleri de bulunur.
Hayır,vajinismus hastalarında cinsel isteksizlik yoktur.Vajinismus hastalarında cinsel istek vardır ve çiftler tam bir birleşme sağlayamasa da birbirlerini farklı şekillerde tatmin edebilmektedirler. Yüzeyel ilişki (sürtünme ile) cinsel tatmin, hatta dıştan klitoris yolu ile orgazm olmalarında bile hiç bir sorun yoktur. Bu nedenle cinsel isteksizlik sorunundan farklıdır.
Ancak vajinismus hastaları her olumsuz ilişki denemelerinden sonra zamanla cinsel ilişkiden uzaklaşabilir, ilişki deneme sıklığı azalıp cinsel isteksizlik sorunu ile karşı karşıya gelebilirler.
Tedaviyle cinsel ilişki korkusunu aştıktan sonra rahat bir şekilde ilişkiye giren vajinismus hastalarında, zaman içerisinde haz da tekrar yerine gelecektir.
Masters ve Johnson’un cinsel terapi yöntemi başta H. Kaplan olmak üzere çeşitli hekimlerce geliştirilmiştir. Hastanın değerlendirilmesinden sonra bireysel, grup, çift ve evlilik terapileri uygulanabilmektedir.
Cinsel isteksizlik ve tüm diğer cinsel tedavilerde yaklaşımların dört temel özelliği vardır:
Cinsel isteksizliğe çift olarak yıllarca katlanıldığında ; cinsel ilişkideki çatışmanın ve cinsel isteksizliğin gün içi tartışmalara,kavgaya ve hatta bazen boşanmaya ya da aldatmaya gitmesi kaçınılmazdır.
Ya da kişiler bu duruma adapte olur ve cinsellik hayatlarında görev gibi nadiren zoraki yapılan bir şey haline dönüşür.
Cinsel isteksizliğin tedavisi zaman ve sabır gerektirir. Tedavi sırasında eş desteği de şarttır.Terapiye yanıt oldukça yüksektir.